追回医保基金833.61万元!“室组联动”监督整治医疗医保领域群众身边腐败和不正之风

发布时间:2021-09-07 16:07:20   来源:云南省纪委监委 省纪委监委第一监督检查室 驻省卫生健康委纪检监察组

“集中整治以来,共查处违规定点医药机构261家,追回医保基金833.61万元,清退患者费用2366人次。”按照省纪委省监委《关于深入开展整治群众身边腐败和不正之风的实施方案》要求,省纪委省监委第一监督检查室与驻省卫生健康委纪检监察组充分发挥“2+1+1”“室组联动”作用,切实找准自身在深入整治群众身边腐败和不正之风中的站位和职责,主动对标对表,强化与省卫生健康委、省医疗保障局党组主体责任的良性互动和协同贯通,不断推动医疗、医保领域群众身边腐败和不正之风专项整治往深处走、往实里走。

凝聚思想共识,强化责任担当。

专项整治开展以来,作为履行监督责任的第一监督检查室与驻省卫生健康委纪检监察组坚持从政治的高度深刻领悟省纪委省监委立足纪检监察职责,精深细实制定方案,督促联动相关主责部门,深入开展整治群众身边腐败和不正之风的现实意义、历史意义和民本情怀。自觉把开展专项整治的成效作为自身人民立场、初心使命和工作质量的重要检验标尺,督促联动省卫生健康委、省医疗保障局等相关主责部门聚焦医疗机构重复检查、术中加价、过度诊疗等群众的“急难愁盼怨恨”问题,强化“五有”,即:有感、有数、有招、有力、有效,把“当下改”和“长久立”结合起来,主动作为,真抓实干解民忧、纾民怨、暖民心,专项整治推进情况总体呈深入推进态势。

加强统筹协调,强化组织保障。

结合工作实际,第一监督检查室切实增强居中协调意识,按照整治项目工作部署,牵头成立“室组联动”督促整治工作领导小组,制定监督工作方案,分层分类督促推动整治工作开展;积极整合纪检监察资源,加强部门间的联动协调,定期开展调度,及时召开工作推进会和工作约谈会,分析研判督促整治情况,切实找准突破口,系统集成构建起条块结合、上下贯通、协作联动的工作格局,放大整治效应。驻省卫生健康委纪检监察组强化对上无缝承接监督职责和对下“探头式”监督作用,切实发挥“室组联动”监督治理效能,立体化找准在整治方案作战中的“行军职责”,定期与主责部门党组开展专题会商、线索联合排查、联合监督执纪等工作,及时处理好整治工作中遇到的堵点、卡点、难点问题。行业主责部门高位统筹同步成立由主要领导为组长、分管领导为副组长、相关职能部门主要负责人为成员的专项整治领导专班,制定了具有辨识度的整治方案,为有力有序有效开展专项整治提供坚强组织保障。

同心同向发力,强化行动落实。

第一监督检查室和驻省卫生健康委纪检监察组并肩作战、契合互补,用爱心诚心携手主责部门责任领导、责任部门、责任人,运用交心谈心、爱心约谈、前置建议、点穴深探等与现阶段整治安排匹配的方式开展“前置式”“融入式”“引导式”监督,根据工作需要,向省卫生健康委、省医疗保障局发出工作建议4份,约谈相关责任人5人次,召开工作共商会或工作督导推动会3次,交心谈心13人次,督促主责部门切实担负起整治工作的政治责任。省卫生健康委对全省行风整治持续提升行动进行全面安排部署,从清廉医院建设、医疗卫生机构综合监督管理、不合理医疗检查专项治理行动等方面综合推进整治工作,强化系统内责任层层压实。集中整治以来,全省共查处医疗机构不合理检查1569起、不合理检验695起、不合理用药7472起、不合理使用医疗耗材67起、院外购药49起。省医疗保障局加强对全省医保系统一体动员、统一部署,开展视频调度及明察暗访,并与医院、卫生健康委、患者、医生形成五方联动工作机制,在推进诊疗项目、药品“能报即报”上主动作为,以点带面、实地稽核。

务实高效整治,强化工作实效。

目前,全省有5235家医疗机构参加专项整治行动,其中1501家单位已建立处方审核和处方点评制度,1230家单位建立耗材跟踪监控和超常使用预警制度,1182家单位建立耗材跟踪监控和超常使用预警制度,1416家单位建立健全药事、耗材、设备管理委员会组织构架和工作制度,医疗服务行为得到了进一步规范。集中整治以来,医疗机构内部批评教育1859人,诫勉谈话233人,组织调查17人,问责23人,纪律处分3人。第一监督检查室和驻省卫生健康委纪检监察组与省卫生健康委、省医疗保障局领导和同志们在思想、情感、工作上的相互认同感进一步加强,监督发现问题、解决问题的能力和方法得到进一步提升,监督保障执行、促进完善发展作用得以在实践中务实体现。